对于X光、CT、B超、核磁共振这些常用的影像学检查，很多人分不清楚。其实，各项检查的成像原理各不相同、检查手段各有所长，从医学角度讲，各种检查手段是不能互相替代的，在诊断病情时需要有机结合。

X光：像把面包压扁了看

　　X光是穿透性很强的射线，能够穿透人体，使用X线对人体内部进行透视或摄影的检查方法，其原理是利用X线的穿透作用，在穿透人体时，被含钙的成分(骨)、水分(血液等)、软组织(肌肉)等吸收而减弱，因此可以呈现出所检查部位的基本形态。

CT：像把面包切片看

　　CT的检查原理是用X线束对人体某部位进行断层扫描，获得人体被检查部位的断面或立体图像。可以提供人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结果清楚显示，清楚地显示病变。

　　CT的缺点是空间分辨率低，优点是密度分辨率高，所以对器质性疾病的诊断有一定的优势。但如果病变部位太小，尤其是小于6毫米的病变，CT则难查出。

B超：像挑西瓜前敲一敲

　　超声检查在脏器疾病诊断上不可替代。不但能发现腹部脏器的病变情况，而且可以连贯的、动态的观察脏器的运动和功能，可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制。B超对实质性器官以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而辨别脏器的受损性质和程度。

核磁共振：摇一摇再看

　　核磁共振简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查，最大的优点是对人体没有损伤，它不仅能显示病变组织，还能反映活体组织功能和代谢过程中的生理变化。

四种方式分别用于何种检查?

　　就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……这些眼花缭乱的检查项目都必须要做吗?什么样的检查最适合自己?能不能用别的检查方法替代?其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。

　　1、外伤骨折——粗看X光片、细看CT

　　各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。

　　2、颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT

　　颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。

　　3、胸部——粗看X光片，细看CT

　　X光胸片可粗略检查心脏是否增大、主动脉结有无钙化，肋骨有无骨折、有无肺纹理增多、肺部钙化点等。

　　胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。

　　4、腹部盆腔——除肠道外，一般超声都能查

　　腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声

　　不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等

　　诊断准确率较高。

　　但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。

　　5、肿瘤——CT最佳，次选核磁

　　CT对肿瘤分辨率高于B超，对于1-2厘米的小肿块，CT显示率为88%，B超是48%;对于肾癌的诊断率，CT准确率90%，B超是44%。CT对显示肾癌、肾盂癌相当准确，可确定肿瘤的大小、浸润的范围、邻近和远处淋巴结转移。

　　对于肝脏和胰腺来说，CT可以诊断肝癌、脂肪肝、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等，而MR适合检查原发性肝癌等疾病。