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甘麦大枣汤合逍遥散治疗足汗一例

时间:2020-08-11 16:02 来源: 发布人:马越颖 浏览:1600

  一千八百多年前,医圣张仲景写下了一张千古名方:甘麦大枣汤。仅仅只有三味——甘草、小麦、大枣,却有神奇的疗效。

  逍遥散是古人留给我们的应用最广泛、效果最可靠的千古名方,它组方精妙、选药精当、药源广泛、成本低廉。不管是内科、外科、妇产科、男科还是五官科疾病,只要有精神神经方面的症状如心情郁闷、精神沉默、胁肋胀满、唉声叹气、注意力涣散、食欲缺乏、脉有弦象者,放胆应用即可取得理想的疗效。

  二者和用,又会产生什么奇妙效果呢?

  医案

  廖某某,女,84岁。

  2017年1月26日,因“反复双下肢出汗30余年”就诊。曾在多家医院诊治无效,现症见,双足反复出汗,夜间不能盖被,伴潮热,心烦,夜寐不安,纳食欠佳,二便调。舌淡,苔薄白,脉弦。

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  予甘麦大枣汤合逍遥散加减:

  炙甘草10g、浮小麦15g、大枣10g柴胡10g薄荷(后下)10g白术15g茯苓15g、当归15g白芍15g、生姜5g;武火冷水煎15分钟,一日一剂分三次服。

  3剂后,双足出汗、潮热、心烦诸症明显缓解,再服6剂巩固,随访半年无复发,患者非常满意。

  甘麦大枣汤为张仲景所创的经典方剂,用于治疗妇女脏躁病(即现代医学的更年期综合征、抑郁症等疾病),甘草味甘性平,入心、肺、脾、胃经,具有补中益气、缓急止痛、清热解毒、祛痰止咳平喘、调和诸药的功效,浮小麦味甘性凉,具有益气除热止汗的功效,大枣味甘性温,入脾、胃、心经,具有补中益气、养血安神、缓和药性的功效;三药相合从而具有补中益气、养心安神的功效,还可以用于治疗心中烦躁、精神恍惚、睡眠不安等症状。

  逍遥丸来源于宋代《太平惠民和剂局方》,清代著名医学家叶天士称赞其为“女科圣药”。此方专为肝郁脾虚、脾失健运之证而设,为中医调和肝脾的名方,备受历代医家的推崇。

  方中以柴胡疏肝解郁,使肝气条达为君药。白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;当归甘辛苦温,养血和血,且气香可理气,为血中之气药;归、芍与柴胡相同,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。木郁则土衰,肝病易于传脾,故以白术、茯苓、甘草健脾益气,非但实土以抑木,且使营血生化有源,共为佐药。方中加薄荷,疏散郁遏之气,透达肝经郁热;生姜降逆和中,且能辛散达郁,亦为佐药。柴胡为肝经引经药,又兼使药用。炙甘草益气补中,调和诸药,为佐使药。诸药合而成方,可使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,气血兼顾,肝脾同调,立法周全,组方严谨,故为调肝养血之名方。

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  此例患者病始于50岁左右,正值女性更年期,阴阳失调,汗出于足。虽长期治疗而不得其法,收效甚微,病虽不重,但令人不爽,迁移日久,肝气郁结日甚,木郁则土衰,气血生化无源,心失所养,故汗出、潮热、心烦、夜寐不安,纳食欠佳并见。药予甘麦大枣汤合逍遥散加减,从调阴阳、和肝脾、养心神着手,达到药到汗止的神奇功效。