甲状腺疾病作为内分泌领域的第二大疾病，全球范围内有超过3亿人患病。随着人们保健意识的提高、医疗技术的发展，甲状腺疾病的检出率逐年增加。

　　01甲状腺疾病的种类

       甲状腺疾病临床表现多种多样，不同的人表现不尽相同。根据病因、发病年龄、临床表现及甲状腺功能、甲状腺病理等，将甲状腺疾病分为六大类。

       1、单纯性甲状腺肿：包括地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿。

       2、甲状腺功能亢进症。包括Graves病、结节性甲状腺毒症、垂体TSH分泌肿瘤、医源性甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤伴甲状腺功能亢进症、异位TSH综合征、碘源性甲状腺功能亢进症、新生儿甲状腺功能亢进症。

       3、甲状腺功能减退症。包括呆小病、幼年甲状腺功能减退症及黏液性水肿、成年甲状腺功能减退症及黏液性水肿。

       4、甲状腺炎。包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，以及其他放射性、创伤性等因素引起的甲状腺炎。

       5、甲状腺肿瘤。包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌。

       6、其他。甲状腺异位、甲状腺舌管囊肿及其他先天性异常。

　　02“甲状腺疾病”真的不能吃十字花科食物吗？

　　十字花科蔬菜之所以在甲状腺疾病中得到这么特殊的关注，是因为其中含有硫代葡萄糖苷的代谢产物，如硫氰酸盐为致甲状腺肿因子。硫甙类物质被认为能抑制细胞增殖、预防多种癌症。流行病学研究发现，摄入十字花科蔬菜有利于降低得乳腺癌、肺癌、前列腺癌等癌症的风险。但是，硫甙也是一类抗营养物质，能抑制低浓度碘向甲状腺的运输。硫苷类在人体内水解成硫氰酸盐后，可竞争性抑制甲状腺对碘的吸收，从而使甲状腺激素生成障碍，引起甲状腺肿大甚至甲状腺功能减退症。这就意味着，在碘摄入不足的情况下，如果食用大量十字花科蔬菜，会增加患甲状腺肿的风险，同时也有可能增加患甲状腺癌的风险。如果已经出现甲状腺功能减退症，可适当减少十字花科类蔬菜的摄入量，特别是硫甙含量较高的品种。

　　03吸烟对甲状腺有什么影响?

　　吸烟是导致肺癌的元凶之一，这是众所周知的。但除此以外，吸烟对甲状腺也会产生不可低估的影响。烟草燃烧后的产物如尼古丁、硫氰酸盐等可通过干扰神经、内分泌系统的稳态，进而影响多种甲状腺疾病的发生发展过程。

      1、吸烟对甲状腺功能的影响。目前认为，吸烟对甲状腺功能的影响是多因素长期综合作用的结果，与吸烟者的年龄、吸烟历史、吸烟量及吸烟方式，以及基础甲状腺功能状态、身体素质、地区(缺碘地区或者富碘地区)等因素有关。

　　2、吸烟与甲状腺肿。大量流行病学资料显示，吸烟可促进甲状腺肿大的发生，特别是碘缺乏地区长期吸烟的老烟民更容易患结节性甲状腺肿大。

　　3、吸烟与自身免疫性甲状腺疾病。吸烟对人体免疫系统的影响涉及细胞免疫和体液免疫，可抑制自然杀伤细胞的活性，会增加甲状腺功能减退症的发生概率。在产后甲状腺炎患者中，有报道每天吸烟超过20支与甲状腺功能紊乱有显着相关性，尤其与产后长期甲状腺功能减退症有关。

　　4、吸烟与甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症的发病机制与遗传、感染和环境因素有关，而吸烟是环境刺激因子之一，可诱导具有遗传易感性的个体发生甲状腺功能亢进症。

　　5、吸烟与甲状腺相关眼病。吸烟与甲状腺相关眼病的关系是公认的，眼病的发生率及严重程度明显高于非吸烟者，并且眼病发生率与吸烟程度有关。

　　吸烟是影响甲状腺功能、诱发甲状腺疾病的重要因素之一。为了自身和他人的健康，最好戒烟，并避免被动吸烟。