作者：陈维文 （北京中医医院 副主任医师 ）

　　鲜药具有独特的疗效，历代温病大家如叶天士、薛生白等尤爱鲜药，多用治疗皮肤病。中医古籍中也有大量鲜药治疗皮肤等疾病的记载。

　　皮肤感染不要急用抗生素

　　感染类皮肤病是指皮肤感染细菌、真菌或病毒等外在致病因素导致的皮肤病变，这类疾病在抗生素发明之前，严重影响人类的生存质量。我国古代先人们在治疗这类疾病中总结了大量经验，如《外科证治全书》中载有，如果头皮上生了较软的疖子，可以将大芋头捣烂后外敷表面治疗。对于一些相对严重的体表急性化脓性皮肤病，《肘后备急方》中说，表面发热的相对容易治疗，可以将鲜生地黄捣烂，外敷于皮损表面治疗，如果急性化脓性皮肤病破溃后出现脓血不止，并伴发严重疼痛时，可取新鲜的白楸叶10层贴于疮面上，后用布或丝锦缠绕固定治疗。

　　有些真菌性皮肤病，如“足癣”“体癣”“手癣”等，与中医的“癣”相近似，鲜药也可以治疗。如《备急千金要方》载：将鲜桃树叶捣烂后敷于皮损表面治疗。此外，还可以直接用鲜药涂擦治疗，如《外科大成》载，用鲜丝瓜叶擦患处。《外治寿世方》载，治疗头面的癣疮，把生白果中部切断，频擦局部。

　　蜂叮虫咬，蓖麻仁来救急

　　夏秋季节，野外游玩或劳作时，遭遇蚊虫叮咬后导致皮肤肿痛十分常见。此时，如果没有带药物，可在野外寻找合适的鲜药。

　　中医古籍中也有相应的处方记载。如《洞天奥旨》中有被毒蜂叮咬后可以将青蒿嚼碎后涂于表面治疗的方法。《肘后备急方》中说，一切毒肿，疼痛不可忍者，可将蓖麻仁捣烂外敷治疗。如果毒肿伴疼痛严重，用黄酒煮柳树的根皮，然后将煮过的热的柳树根皮敷于皮损上熨烫可以缓解肿痛。喜爱户外旅行的朋友，也可以有意识地认识一些相关可以用于救急的植物，以备不时之需。

　　鲜药美容

　　损容性皮肤病多指面部痤疮、黄褐斑、酒糟鼻等严重影响美观的皮肤病。古人在对损容性皮肤病的治疗上进行了大量的实践，其中就有鲜药外治的方法。《肘后备急方》中有一方，将公羊的腿骨捣碎成末，与鸡蛋白相和，制成膏状敷于面部或全身，当该面膜膏变干后可以去掉，后再用大米的泔水洗面，可以治疗皮肤发黑、粗燥的情况。

　　此外，《本草纲目》等书中也记载了很多不同的美容方法。

　　·祛除面部皱纹：大母猪蹄4只洗净，煮成膏，睡觉时擦面上，第二天早晨洗去，半月后即有效果。

　　·面部美白：冬瓜一个，去皮切片，酒一升半，水一升，煮烂滤去滓，熬成膏，装瓶，每晚涂之。

　　·治面部黑子(色素、雀斑一类疾病)：用鹅不食草煎汤，每日洗脸。

　　马齿苋、楮桃树叶止痒效果好

　　湿疹、皮炎、荨麻疹等过敏性皮肤病，常常伴有瘙痒。鲜药新鲜多汁，在治疗这类疾病时往往疗效独特。北京中医医院皮肤科创始人赵炳南先生就喜欢用鲜药治疗这类皮肤病。他常用鲜药马齿苋煎水外敷清热消肿止痒，治疗湿疹皮炎类皮肤病，将楮桃树的叶子煮水外洗治疗麻疹和皮肤瘙痒症等疾病。该方法最早见于《本草单方》：“治瘾疹痒：楮枝茎叶煮汤，洗浴”，也可将楮桃叶直接捣烂外敷皮损处治疗湿疹，如《证治准绳》中有，治癣湿痒，用楮叶半斤，细切，捣敷癣上。

　　北京中医医院皮肤科主任医师邓丙戌支招：

　　·接触性皮炎：煎生柳叶或生荷叶，温洗皮损处。

　　·口唇炎：由于口唇解剖部位特殊，此病用药不能过于刺激，可以用白荷花贴于唇部治疗，既美观又能达到治疗的效果。

　　生侧柏叶外洗可治头皮油脂多

　　头油过多、头皮屑多、脱发、白发等疾病，在中医古籍的记载中均可以用不同的鲜药来治疗。

　　·头皮油脂过多：用生侧柏叶煎水外洗。

　　·头皮屑过多：将褚桃木做成枕头，每2个月换一个新的。

　　·脱发(常指斑秃)：将麻子仁和白色的泡桐叶用大米的泔水煎煮后形成汤液进行外洗，需坚持使用。小孩脱发则可以用捣烂的白头翁根外敷治疗，每次外敷一晚。

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