1.老年人

　　我国流行病学调查显示60岁以上人群高血压患病率为49%。老年人高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大;血压波动性大，容易出现直立性低血压及餐后低血压;血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下。过低血压会引起头晕、跌倒等问题。老年高血压降压治疗应强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗前提下，逐步降压达标，应避免过快降压。钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂或β受体阻断剂等都可以考虑选用。

　　2.儿童青少年

　　儿童青少年原发性高血压表现为轻、中度血压升高，通常没有明显的临床症状，与肥胖密切相关，近一半儿童高血压患者可发展为成人高血压。血压明显升高者多为继发性高血压，肾性高血压是首位病因。绝大多数儿童与青少年高血压患者通过非药物治疗即可达到血压控制目标。但如果生活方式治疗无效，出现高血压临床症状、靶器官损害、合并糖尿病、继发性高血压等情况应考虑药物治疗。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和钙通道阻滞剂(CCB)在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为首选的儿科抗高血压药物，利尿剂、α受体阻断剂和β受体阻断剂因为不良反应的限制，多用于儿童青少年严重高血压患者的联合用药。

　　3.妊娠期高血压

　　非药物措施(限盐、富钾饮食、适当活动、情绪放松)是妊娠期高血压安全有效的治疗方法，应作为药物治疗的基础。由于所有降压药物对胎儿的安全性均缺乏严格的临床验证，而且动物实验中发现一些药物具有致畸作用，因此，药物的选择和应用收到限制。妊娠期间的降压用药不宜过于积极，治疗的主要目的是保证母子安全和妊娠的顺利进行。治疗的策略、用药时间的长短及药物的选择取决于血压升高的程度，以及对血压升高所带来危害的评估。在接受非药物治疗措施以后，血压≥150/100mmHg时应开始药物治疗，治疗目标是将血压控制在130~140/80~90mmHg。常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平;硫酸镁是治疗严重先兆子娴的首选药物。

　　用药注意事项

　　1.控制体重

　　2.限盐摄入 每人每日食盐量不超过6g。

　　3 .补充钾盐 每日吃新鲜蔬菜和水果。

　　4.减少脂肪摄入 减少食用油摄入，鼓励摄入单不饱和脂肪酸(橄榄油等)，少吃或不吃肥肉或动物内脏。

　　5.戒烟戒酒

　　6.增加运动 运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。

　　7.减轻精神压力，保持心态平衡。