师宗县中医医院老年病科高血压(HBP)的个体化 治疗及降压药物选择
时间:2014-08-15 16:30 来源: 发布人:黎瑞娜 浏览:187
一、一个中心:降低心血管事件
二、两个目标:标准目标/基本目标
(一)标准目标:
1.血压达标(长效制剂)
2. 控制危险因素
3. 治疗靶器官损害及临床疾病
(二)基本目标:
1.血压达标(便宜短效也行)
2. 尽可能治疗控制危险因素
3.尽可能治疗靶器官及临床疾病
三、三级管理:低中高针对性管理
(一)极高危患者:
立即治疗:血压、危险因素、临床疾病
(二)高危患者:
立即治疗:血压、危险因素、临床疾病
(三)中低危患者:
先观察、评估、治疗
四、四项基本原则
(一)小剂量起始:应用轻度降压药,观察压药物反应
(二)长效制剂:一天一次,平稳降压,控制晨峰血压
(三)个体个性:具体问题具体分析,个体个性化治疗
(四)联合治疗:药物联合=疗效联合
五、六种联合治疗方案优先推荐
(一)D-CCB + ARB
(二)D-CCB + ACEI
(三)ARB + Diuretic
(四)ACEI + Diuretic
(五)D-CCB + Diuretic
(六)D-CCB + ß-blocker【老年病科 黎瑞娜】
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