一、老年肿瘤发病趋势

　　根据国家权威部门统计，到2015年，我国60岁以上老人达2.3亿。社会

　　老龄化矛盾日益凸现。由于我国人口基 数大，毫无疑问，老年病发病率也会在近年飙升。

　　恶性肿瘤 是发达国家的主要顽疾之 一，也是困扰发展中国家的重大疾病之 一。我国老年肿瘤的发病率和死亡率随 着人口老龄化进程加快已呈现出快速上 升势头，形势严峻。中医、中西医结合肿瘤防治工作任重道远。

　　老年人发生肿瘤的危险 高于中青年人老年人恶性肿瘤的发病率高的可能原因有:老年人长期暴露在致癌环境，在恶性肿瘤病因中，部分来自环境致癌因素，人们生活和工作在有致癌因素的环境中,必然会接触到这些致癌因素。再就是只有约10﹪与遗传相关。

　　二、老年人的肿瘤除具备一般肿瘤的特点外，还有以下特殊性：

　　(一)老年人易患多发性恶性肿瘤，即一个人同时或先后患不同组织、器官的原发癌。据统计，多发性恶性肿瘤约占老年人肿瘤的10%，年龄越大，多发性肿瘤的比例越高。

　　(一)老年人无症状的潜伏肿瘤较多。年龄越大，潜伏性肿瘤越多。

　　(二)老年肿瘤患者或是身体衰老虚弱，或是身患多种老年疾病，往往表现出非特异肿瘤症状，如浑身无力、全身疼痛等，容易当作老年常见病而被忽视。

　　(三)有些老年性疾病的症状与肿瘤症状比较类似，不少老年人患肿瘤容易误诊为非肿瘤性老年常见病。

　　(四)老年人肿瘤转移率较低，即发现肿瘤时已经转移到身体其他部位的比较少。这与老年人肿瘤发展缓慢，肿瘤转移动力小有关。

　　三、老年期恶性肿瘤具有自身的临床特点 :

　　(一)发展相对缓慢 :临床实践表明老年人恶性肿瘤发展比年轻人缓慢 ,研究发现老年恶性肿瘤的倍增时间随年龄老化而延长。

　　(二)癌的转移机会比年轻人少 :老年癌的转移发生率随年龄增加有减少倾 ,超高龄者这种倾向更为突出。

　　(三)临床症状轻 :据报道 ,老年人同时平均患有6.1种疾病 ,同一脏器也有不同性质的疾病。

　　(四)隐性癌比例增加 :隐性癌指无相关的临床症状和体征 ,在特殊检查下偶然发现或生前未怀疑 ,不是死亡原因而在尸检中发现的肿瘤。研究证实隐性癌随年龄的增加而增长。因此对老年人开展定期防癌普查 ,至关重要

　　(五)多重癌出现几率增加 :多重癌即多原发癌 ,老年人重复癌增多 ,可能与其免疫功能低下、免疫监视紊乱及在致癌物中暴露的积累等因素有关。死于并发症者多。

　　四、老年人的体质因素：《灵枢·逆顺肥瘦》就将人分为肥人、瘦人、肥瘦适中之人，有气之滑涩、血之清浊、肤之黑白、肉之厚薄，以及壮士、婴孩等。年龄段则分为孩、小、少、壮、青、老，或以10年为一段来划分年龄段，并论述了各年龄段的体质特征，表明人体生长发育过程中具有明显的年龄差异。《灵枢·逆顺肥瘦》就将人分为肥人、瘦人、肥瘦适中之人，有气之滑涩、血之清浊、肤之黑白、肉之厚薄，以及壮士、婴孩等。年龄段则分为孩、小、少、壮、青、老，或以10年为一段来划分年龄段，并论述了各年龄段的体质特征，表明人体生长发育过程中具有明显的年龄差异。

　　五、老年肿瘤的病情特点

　　肿瘤形成的根本原因一是正虚邪实，二是饮食不洁不节，毒邪外侵踞之。如《诸病源候论》谓：“积聚者，由于阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，博于脏腑之气所谓也。”

　　六、老年肿瘤的治疗原则

　　目前，肿瘤治疗应当遵循多学科综合治疗模式，老年肿瘤的治疗亦不例外。肿瘤的综合治疗原则就是根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率及生存质量。

　　(一)诊断规范化，治疗个体化

　　(二)个体化中医论治，三因制宜原则

　　(三)扶正抑癌，分段论治

　　(四)药疗、心疗、食疗并举

　　七、老年肿瘤的用药特点：

　　(一)扶正药物

　　(二)祛邪药物

　　(三)中医配合手术，化、放疗用药

　　(四)重视健脾温肾【师宗县中医医院老年病科】