痛风了,除了白开水,还能喝点什么?
痛风曾被称为“帝王之病”,因为在过去多为帝王将相等生活环境优渥、不愁吃穿的大富人家所得疾病。但随着现在经济的高速发展,人们的物质水平飞速提高,生活方式与饮食结构的改变,使得这种“帝王病”的发病人数急剧增多,影响着人们的生活质量。
痛风是由于人体内嘌呤代谢紊乱,导致血液里的尿酸生成过多,或排泄减少,而导致尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节、组织中而引起关节红肿、剧烈疼痛的慢性疾病。所以痛风与嘌呤代谢紊乱及高尿酸血症高度相关。
为什么建议痛风患者每日饮水量最好达到2000-3000ml?因为人体大部分尿酸由肾脏排出,如果痛风患者多喝水、多排尿,把尿液PH值保持在6.3-6.8,有助于尿酸的排泄,减少尿酸盐结晶的形成。此外,在痛风急性发作期多喝水,还能适当地减少疼痛程度,减少痛风急性发作的次数。
那么,痛风患者除了白开水外,什么能喝?什么不能喝?
什么不能喝
1.含糖饮料不能喝
过去人们对于含糖饮料的印象可能局限于导致肥胖、骨质疏松等,但是近年来多项研究发现,痛风的发病率增加也和喝含糖饮料过多有关。
含糖饮料的饮用会提高痛风的患病风险。这是由于果糖在肝脏中代谢,加速嘌呤合成,而尿酸是嘌呤代谢的最终产物,从而导致血尿酸水平升高。其次,果糖的过多摄入可导致胰岛素抵抗,间接减少尿酸的排泄。
由此可知,含糖饮料不仅不利于痛风患者,还增加了代谢综合征的患病风险。所以,痛风患者要尽量避免饮用含糖饮料。
2.酒精饮料不能喝
酒精本身不仅会引起血尿酸升高,还会生成乳酸,抑制尿酸的排泄,导致尿酸的进一步升高。近期一项荟萃分析显示:痛风的发作与酒精的摄入相关,且酒精摄入越多,痛风发作风险越高。有研究甚至认为,酒精是痛风发作的主要原因。由此看来,无论上述哪个研究,都表现出了痛风患者应该不喝酒的信息。
什么能喝
1.苏打水
苏打水内含有碳酸氢钠,就是我们平时所说的小苏打。临床上常用碳酸氢钠来碱化尿液,促进尿酸的排泄。虽然苏打水中碳酸氢钠浓度有限,能否起到降尿酸作用还有待商榷,但相比起其他饮料,苏打水是更适合痛风患者的。
2.咖啡
痛风患者可以适当饮用咖啡。有多项研究表明,咖啡可以减少尿酸的生成,降低痛风的发作风险。当然,研究中所指的咖啡是不含糖的纯咖啡。
如果平时没有饮用咖啡习惯的患者,也不用刻意地去喝咖啡,因为咖啡中还含有咖啡因,容易引起全身兴奋,可能会加重关节肿痛等症状,所以痛风患者饮用咖啡时,应注意不要大量饮用。
3.茶水
有研究表明,痛风患者喝发酵类的茶更为适宜,或是适量饮用红茶也可起到降尿酸的作用。虽然也有研究结论显示,痛风或是高尿酸血症与饮茶没有直接关系,但该结论仍需要更多的研究来证实。
如果是平时有饮茶习惯的痛风患者,建议喝淡茶水即可,不建议喝浓茶。
4.奶制饮品
以前有“牛奶会诱发痛风发作”的说法,但新近研究发现,痛风的发作与奶制品的摄入呈负相关。虽然全脂牛奶因脂肪含量较高,可能诱发痛风的发作,但脱脂牛奶却能降低尿酸水平,减少痛风的发生。
痛风患者要低嘌呤饮食,又要保证蛋白质的摄入,但高蛋白的食物大多数嘌呤含量也不低。而牛奶无嘌呤且蛋白含量高,刚好解决了这一问题,所以痛风患者可以没有顾虑地饮用脱脂牛奶。
至于酸奶,建议不饮用或者少量饮用。首先,现在市面上的酸奶为了保证口味,多数加入了调味酸乳或发酵乳,意思是我们喝的酸奶都含糖,而糖分的过多摄入,会影响身体代谢,从而加大痛风的发作风险。其次,酸奶中的乳酸不利于尿酸的排泄,且乳酸菌中含有较高的嘌呤,也可能会诱发痛风。
5.豆浆
豆制品一直以来被当作高嘌呤食物,是痛风患者禁食食物之一。但近些年的研究发现,豆制品的嘌呤含量在加工的过程中会流失一部分,例如:一杯浓豆浆中所含嘌呤约为38mg,而日常购买的豆浆比较稀,嘌呤含量更低。所以,痛风患者不用绝对避免饮用豆浆。
另外,一些较干豆类豆制品的嘌呤含量低,不仅不会升高尿酸,还会促进尿酸排泄,降低尿酸水平。
痛风患者需要摄入优质蛋白,豆制品就是一种选择,所以适当增加豆制品的摄入是可以的。
6.中药汤剂
大家都知道,痛风是因高尿酸所致,而体内的尿酸20%来自食物,剩下的80%是自身产生的。痛风患者控制饮食是治疗的基础,但仅仅依靠饮食控制,并不能完全避免痛风发作。
而中药汤剂,能有效地缓解痛风症状,降低尿酸水平,或是延长痛风发作间期。各种清热利湿的中药,补肝益肾的中药,健脾益肾、温阳散寒的中药,化痰散结、活血通络的中药,清热利尿、通淋排石的中药等,在缓解痛风上都有不错的效果。
当然,痛风患者不要轻信网络,擅自用药。所喝中药汤剂需大夫经四诊合参、辨证论治之后给出,才能达到治疗效果。