清热生津的经典好方,胃不好的人尤为适用
在仲景经方中,除了有治疗急症效如桴鼓的方剂,也有很多专门为慢性疾病患者创立的方剂。今天小编与大家分享的,就是一首帮助久病患者清热生津、和胃止呕的好方。这样的炎炎夏日,正是用它大显身手的时候。
原文
伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。
组成
竹叶二把,石膏一斤,半夏半升(洗),麦门冬一升(去心),人参二两,甘草二两(炙),粳米半斤。
方歌
竹叶石膏气阴伤,病后虚羸呕逆方,
不欲饮食参草麦,粳叶石膏半夏匡。
功用
清热生津,益气和胃。
主治
热病后,余热不退,气阴未复证。
方解
方中竹叶、石膏清热除烦为君;人参、麦冬益气养阴为臣;半夏降逆止呕为佐;甘草、粳米调养胃气为使。诸药合用,使热祛烦除,气复津生。
方证要点
余热未清,气阴未复证:以胸烦欲呕,身热口渴,虚羸少气为辨证要点。主要症状为汗多,心烦,气短,口干喜饮,气逆欲吐,呛咳,舌干少津,脉虚数,或脉大而数。
常用于伤寒后期、肺炎后期、麻疹后期、流脑后期、夏季热、中暑等属于热病后期余热未尽,气阴两伤者。
类似方证鉴别
竹叶石膏汤与小柴胡汤
都可以治疗热病后身热不退,干呕欲吐。竹叶石膏汤证属津液损伤,热邪未净,故重在滋阴清热;而小柴胡汤证属枢机不利,表里不和,故重在和解退热。
竹叶石膏汤与白虎加人参汤
同可清热补虚,治疗烦渴。竹叶石膏汤证热邪势轻而津伤重;而白虎加人参汤证热邪重而津伤轻。
医案举例
发热案(刘渡舟医案)
张某,男,71岁,1994年5月4日初诊。因高血压、心脏病,服进口扩张血管药过量,至午后低热不退,体温徘徊在37.5℃~38℃之间,口中干渴,频频饮水不解,短气乏力,气逆欲吐,汗出。不思饮食,头之前额与两侧疼痛。舌红绛少苔,脉来细数。辨证属阳明气阴两虚,虚热上扰之证。治当补气阴,清虚热,方用竹叶石膏汤。
竹叶12g,生石膏40g,麦冬30g,党参15g,炙甘草10g,半夏12g,粳米20g。
服5剂则热退,体温正常,渴止而不呕,胃开而欲食。惟余心烦少寐未去,上方加黄连8g、阿胶10g以滋阴降火。又服7剂,诸症得安。
糖尿病案(王琦医案)
一女患者,56岁。患糖尿病多年,近来自觉神疲乏力,口渴引饮,溲多。诊得脉细数,舌红少津,身形消瘦。凭证参脉,系胃热内盛,气津俱损,宜清胃热,益气阴,方用竹叶石膏汤加味:
竹叶12g,生石膏30g,麦冬12g,法半夏6g,甘草3g,北沙参12g,天花粉12g,淮山药18g,粳米一撮。
服3剂后,口渴显著减轻。续服3剂,后未再复诊。