服用阿司匹林时需注意的问题
阿司匹林具有抗血小板作用,现有的研究表明:对于冠心病、外周动脉粥样硬化的患者,阿司匹林可以明显降低心脑血管疾病发病率和死亡率。但是在既往无冠心病的患者中,应用阿司匹林利弊相当,需由医生评估患者的获益与风险以及个人意愿,然后再决定是否服用。
经实验数据表明,下列这几类人不适宜服用阿司匹林:(1)对解热镇痛药过敏的人,比如对乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞来昔布等;(2)有阿司匹林哮喘史的人;(3)患有急性胃溃疡的人;(4)患有严重的肝肾功能衰竭的人;(5)妊娠的最后三个月。阿司匹林用于儿童发热时,可能导致罕见的Reye综合征,所以儿童患者尽量选择其他更安全的解热镇痛药,比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。
阿司匹林肠溶片与普通片的区别:肠溶片与普通片的主要成分相同,只是制药工艺上有差别。阿司匹林肠溶片的外面有一层肠溶包衣,具有抗酸性,在胃液中不溶解,只有达到十二指肠后在肠道的碱性环境中肠溶包衣才开始溶解,这样可以减少药物对胃肠道刺激。正是因为这层肠溶包衣的特殊作用,使得肠溶片不能掰开服用;普通片的阿司匹林没有这一层“外衣”,口服以后能被胃和小肠迅速吸收,对胃肠道的刺激也高于肠溶片。阿司匹林肠溶片的剂量较小,常见的规格有25毫克、50毫克、100毫克等。小剂量的阿司匹林主要用于心脑血管疾病的预防。阿司匹林普通片的剂量较大,每片可达500毫克,主要用来解热镇痛,可以治疗关节痛、肌肉痛、女性痛经等。
对于短期应用阿司匹林普通片进行解热镇痛的患者而言,建议饭后半小时服用药物,或者与胃黏膜保护剂合用,以此减少药物对胃的直接刺激。对于长期服用阿司匹林肠溶片的患者,建议空腹服用。阿司匹林早晚服用都可以,重要的是长期坚持服用。长期服用的患者要注意是否有出血,比如大便发黑、牙龈出血、身上有瘀斑等。由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天,可能导致手术中或术后出血风险增加,如果需要进行手术,需提前告知医生自己正在服用阿司匹林。需特别注意:服药期间,避免饮酒;阿司匹林还会影响尿酸排泄,诱发痛风,有痛风的患者要避免服用。