饮水对药物疗效的影响

　　1、宜多饮水的药物

　　（1）平喘药  服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、二羟丙茶碱等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低，因此宜适量补充液体，多喝白开水。

　　（2）利胆药  利胆药能促进胆汁分泌和排除，机械的冲洗胆道，有助于排除胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。但利胆药中苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用时应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水。

　　（3）抗痛风药  应用排尿酸苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。

　　（4）电解质  口服补液盐，每袋叫500-1000ml凉开水，溶解后服下。

　　（5）磺胺类药物  主要由肾排泄，在尿液中浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。

　　（6）氨基糖苷类抗生素  链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏的毒性大，虽在肠道不吸收或吸收甚微，但多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快药的排泄。

　　（7）喹诺酮类药物  主要经肾排泄，用后应多饮水，防止药物造成肾损伤。

　　2、限制饮水的药物

　　（1）某些治疗胃病的药物  ①苦味健胃药 不要加水冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口。这些药物通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲； ②胃粘膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉；③需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。

　　（2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等  这些粘稠药物会粘附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。

　　（3）预防心绞痛发作的药物  如硝酸甘油片，麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下。不需要水送服。

　　（4）抗利尿药如加压素、去氨加压素  服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。

　　3.不宜用热水送服的药物

　　（1）助消化药  含消化酶的药物，70℃以上即失效，因此不宜用热水送服。

　　（2）维生素类  维生素B1、维生素B2、维生素C的性质不稳定，受热后易被破坏而失效。

　　（3）含活性菌类药物  如乳酶生、整肠生等，该类药物遇热会引起活性菌被破坏，因此不能用热水送服。