“医生，帮我看看我的孩子，他发热了，又吐又拉的，吃什么拉什么，昨天到现在都拉了10多次了。”“那大便性状、颜色如何？有没有像鸡蛋花样的稀水便？体温最高烧到多少度？”“大便就是像鸡蛋花那样”……工作中，遇到了不少类似的情况。所以，今天就和大家一起来认识这病吧！

　　其实，上述临床症状是典型的轮状病毒肠炎，若实验室检查回示粪便轮状病毒阳性那便可确诊无疑了。

　　这病又称“秋季腹泻”，因为一般多在秋、冬季节发病流行，每年的10月份~次年的2月份是该病的高发期，是典型的季节性传染病，最近在临床工作中仍然遇到，说明这波泛滥的病毒仍在肆虐。

　　它是由A组轮状病毒引起的病毒性肠炎中最常见的一种，主要发生在4岁以下儿童，6个月~2岁婴幼儿最常见。B组轮状病毒则可引起成人腹泻。

　　传播途径：轮状病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过直接接触或空气媒介传播，潜伏期一般为1-3天。

　　临床表现：先吐后泻，三多一少。刚开始部分患儿呕吐明显，吃啥吐啥，一般持续1-2天；大便次数多、量多、水分多而小便量少，呈黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味；部分患儿起病伊始伴有发热，但一般热峰不高。部分病例会引起脱水、酸中毒、电解质紊乱、惊厥、脑膜炎、脑炎、心肌损害、肝功能损害等胃肠道外并发症。

　　粪便如图所示：

　　诊断：粪便轮状病毒抗原检测。发病1-3天之内是肠道病毒的高峰期，所以最容易检测出来。师宗县中医医院目前已能行此项检查。

　　下面就该谈谈治疗了：

　　1.补液：口服或静脉补液。建议首选“口服补液盐Ⅲ”预防和纠正脱水，若患儿脱水严重或呕吐明显不配合服用口服补液盐则建议静脉补液。

　　2.蒙脱石散。注：此药不能放到奶里或者果汁里，亦不能和抗生素、益生菌等药物同服；可用50ml水稀释蒙脱石散3g空腹时服用。

　　3.盐酸消旋卡多曲（杜拉宝）。该药物为抗分泌药，可减少粪便次数和量。

　　4.益生菌类药物。

　　5.补锌。患儿能进食时即可补锌治疗，以促进肠道粘膜修复。当然，对于锌缺乏地区补锌有效，但对于经济发达地区，锌缺乏并不多见，所以补锌治疗意义不大。

　　6.中医治疗：中成药“秋泻灵颗粒”有效，亦可选择穴位贴敷、小儿推拿等治疗。

　　当然，此病是一种自限性疾病，治疗的重点在预防和纠正脱水，以上所列药物除了“口服补液盐Ⅲ”外其它的药物都不是必须的，因为使用这些药物获益有限。恢复理想的患儿3-5天即可痊愈，但恢复较慢的患儿在病后7-8天才会痊愈，故应提前和患儿家属做好沟通工作，及时刹住家属焦躁的心态。且部分患儿病情痊愈后免疫力会得到提升，所以这是小宝宝们成长过程中应该经历的，说白了也就是自然规律，家属们要理解。

　　轮状病毒肠炎饮食需要注意哪些？

　　首先，大部分宝宝正常饮食即可，不需要调整，营养要充足。日常食物如粥、面条、稀饭、蛋、肉末、富含钾的稀释的新鲜果汁等都可以吃，切记不能禁食、禁水。若呕吐好转或不吐了，应尽快恢复原来已经熟悉的饮食，由少到多，由稀到稠，少量多餐。

　　其次，回避高糖高脂食物。如果吃母乳腹泻次数多者，可以减少每次喂奶的量，适当增加喂奶次数。吃奶粉的患儿可冲调的稍微稀一点，如果没有好转可以选用无乳糖奶粉（即“腹泻奶粉”）或乳糖酶过度，待病情痊愈后再恢复到之前的奶粉喂养。

　　总之，目前对于轮状病毒肠炎，已经倡导早期恢复喂养，这样有利于肠道功能恢复，促进营养吸收和体重恢复。

　　护理：要注意腹泻儿童的臀部护理，不要发生尿布性皮疹。注意手卫生，饭前便后勤洗手。及时处理腹泻患儿的便便、尿布、玩具等，防止交叉感染。

　　预防：该病流行季节来临之前可接种轮状病毒疫苗。高发期尽量避免去人多的地方。避免与腹泻的小孩亲密接触。父母外出回来接触小孩前应洗手。玩具、餐具勤消毒。

　　当然，轮状病毒肠炎的患儿最好居家隔离，隔离时间一般为10天左右。家有二宝的要当心交叉感染等。

　　看完后，你对该疾病了解了吗？？？