随着社会的发展，工作压力的增加，越来越多的人开始出现耳鸣的症状。夜深人静时，“嗡嗡”的耳鸣声格外清晰，不仅影响情绪，也影响睡眠，严重者听力也会有不同程度的受损。很多人一提到耳鸣，就认为是“肾虚”，盲目进补，结果越补越糟，其实，耳鸣的原因远不止肾虚一种。

耳鸣不止关乎肾

中医认为，肾开窍于耳，耳鸣往往与肾脏的精血不足有关。《诸病源候论》中提到：“肾为足少阴之经而藏精，气通于耳。耳，宗脉之所聚也。若精气调和，则肾脏强盛，耳闻五音。”这意味着，肾的功能与耳的健康息息相关。

但耳鸣不止与肾虚有关。《黄帝内经》中便有“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也”的论述，可见脾胃功能失调也能导致耳鸣。《外台秘要·耳鸣方六首》中则提出“宗脉不足，病苦耳鸣嘈嘈，眼时妄见花，此是肺与大肠俱虚也”，即肺与大肠的虚损也会导致耳鸣的发生。

耳鸣病因有虚有实

在中医理论中耳鸣是气血不和、脏腑功能失调的外在表现，病因有虚实之分。实证耳鸣声音高亢，像火车轰鸣一样，情绪激动时加重，平静后缓解。虚证耳鸣则声音细小，像蝉鸣一样，劳累后加重，休息后缓解。

耳鸣实证常发病较急，多与外感风热或内伤情志、饮食，导致痰湿内生、气郁化火、循经上扰、蒙蔽清窍有关。具体可分为以下几类。

1.风热侵袭

中医认为，风邪是导致耳鸣的常见原因之一。当外邪侵入人体，特别是循经络上行至耳窍时，会导致耳窍经气痞塞，无法宣泄，从而引发耳鸣。这类耳鸣通常伴有疼痛、咽干、发热等全身症状。《赤水玄珠》中便有荆芥散一方以治疗风热上扰导致的耳鸣。

2.肝火上扰

足少阳胆经上循于耳，下络于肝，而肝与胆相表里，故若情志失调，长期焦虑、抑郁、烦躁，便会导致肝气郁结，郁而化火，上扰耳窍，导致耳鸣。《针灸资生经》中便有“人之耳鸣，医者皆以为肾虚所致，是则然矣，然亦有用气而得者”的论述。

3.痰火郁结

若饮食不节，过食厚味，或长期酗酒，损伤脾胃，聚湿化热，酿成痰火，火性向上，痰随火升，壅阻清窍，便会出现耳鸣的症状。《古今医统大全》中便有“耳鸣证，或鸣甚如蝉，或左或右，或秘塞。世人多作肾虚治，不效。殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣”的论述。

耳鸣虚证则起病较缓，多由久病体虚、气血不足，劳倦纵欲、肾精亏耗，精血不能上承，耳窍失养所致。

4.肾精不足

肾开窍于耳，故若素体不足，精血虚少；或病后失调，肾中元阴亏损；或恣情纵欲，耗伤肾精，都会导致肾精亏虚，耳窍失养，导致耳鸣的发生。这类耳鸣声音细小，如同蝉鸣一样，且常伴有五心烦热（肾阴虚）或畏寒肢冷（肾阳虚）、头晕眼花、记忆力减退等症状。《太平圣惠方·治肾脏风虚耳鸣诸方》中便有“夫足少阴肾之经者，是宗脉之所聚也。其气上通于耳。耳者肾之窍，若经脉虚损。气血不足，为风邪所乘，入于耳脉，则正气痞塞，不能宣通，邪正相击，故令耳虚鸣也”的论述。《灸法秘传》中亦提出“肾气充盛则耳聪，肾气虚败则耳聋，肾气不足则耳鸣”。

5.脾胃虚弱

《类经·口问十二邪之刺》云：“手足三阳三阴之脉皆入耳中，故耳亦宗脉之所聚也。阳明为诸脉之海，故胃中空则宗脉虚，宗脉虚则阳气不升而下溜，下溜则上竭，轻则为鸣，甚则为聋矣。”可见，若人们饮食过量或食用寒凉生冷的食物，伤及脾胃，致使脾胃亏虚，清气不能上升，从而引发耳鸣。

鼓膜按摩

以手中指或食指置外耳道口，轻轻捺按，两侧各捺按15～30次，每天3次。

鸣天鼓

调整好呼吸，两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指对称横按在头两侧枕部，两中指相触，将两食指叠放在中指上，然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击枕部，此时闻及宏亮清晰之声如击鼓。先左手24次，再右手24次，最后两手同时叩击48次。

除耳鸣功

平坐，伸一腿屈一腿，横伸两臂，直竖两掌，向前若推门状。扭头项左右各7次。

营治城郭法

两手按耳轮，一上一下摩擦之，每次可做15分钟左右。