患者，男性，75岁，因“反复便中带血3年余”到我院外科就诊，行结肠镜检查发现“乙状结肠多发性腺瘤并出血”（癌变可能？），考虑到这个肿块较大，其浸润深度尚未可知，如果通过肠镜来切除肿块，造成肠穿孔的风险非常大，而且也不容易彻底切除干净。同时，由于这个肿块长在肠腔里面，如果用外科手术做一小段的肠切除，如何在手术中准确找到这个肿块所在的位置也是一个难题。

　　经过外科与胃肠镜室多方联合会诊决定为患者采取双镜联合手术，患者家属听了病情实施方案情况分析后连连点头，表示同意这个手术就这样做。

　　经完善相关检查，充分术前准备，在外科张炳良副院长外科团队、胃肠镜室张永柱主任团队和麻醉科团队多方协作下，精准定位肿瘤范围，肿瘤完整切除，腹腔镜下行肠管吻合。患者术后恢复良好，祝患者早日康复！

　　张炳良副院长外科团队、胃肠镜室张永柱主任共同为患者做双镜联合手术

　　术中使用结肠镜对病灶精准定位

　　精准定位，完整切除肿瘤

　　近年来，胃肠息肉的发病率呈逐年上涨趋势，只有20%的胃肠息肉与遗传因素有关，多数还是与饮食不当关系密切。胃肠息肉癌变率最高的腺瘤发病率和饮食中脂肪摄入有一定关系，胃肠息肉癌变的风险很大，是胃肠癌的癌前病变，因此早期发现和及时处理至关重要。

　　既往胃肠镜发现胃肠较小息肉可以直接镜下切除，而对较大息肉，或镜下摘除有困难、或对是否癌变、摘除是否彻底有顾虑。常常是建议病人住院手术“开肠破肚”，切除息肉，病人需要承受比较大的手术创伤。

　　双镜联合，指的是胃肠镜和腹腔镜。前者是软镜，后者是硬镜。软镜在胃肠腔内，硬镜在胃肠腔外，“里应外合”在屏幕上清晰地显示出病灶部位、大小、形态、生长方式，从而“量身定做”，制定个体化准确的手术切除方案，这一模式显著减小了创伤和痛苦，体现了微创的优势和观念。

　　我院张炳良副院长兼外科主任团队和胃肠镜室张永柱主任团队强强联合，优势互补，为肠道肿瘤病人解除了病痛，获得了良好的疗效，得到了当地老百姓的肯定和认可。

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