2021年1月20日，师宗县中医医院内儿科收治了一位特殊的患者，说患者特殊，主要是该患者所患的疾病不是常见病、多发病，而是不多见的“急性肾小球肾炎”，且该患者父亲在其入院不久前刚因癌症去世，其母亲压力极大，最终在患者家属的信任下，在院领导的精心指导和全科医护人员的共同努力下，该患者经过12天的系统治疗后痊愈出院了，目前患者已出院3个月，定期规律返院复查，未出现特殊异常，现将该病例与大家分享。

　　患者曾XX，男，12岁，因“颜面部、双下肢浮肿10余天”于2021年1月20日入住我科。入院时患者及其家属诉10余天前患者无明显诱因出现咽干、咽痛症状，伴有发热，热峰为38.2℃，病后在当地卫生院输液治疗（具体诊治不详），随后患者渐觉双下肢、颜面部紧绷、麻木感，经当地卫生院输液治疗后咽干、咽痛症状缓解，未再发热，但颜面部及双下肢紧绷、麻木感逐渐加重，伴运动耐量下降，爬楼梯及快速行走时感胸闷、气促症状明显，伴有剑突下灼热疼痛不适，故至我院就诊，收住我科。入院查体：T：36.1℃、P：62次/分、R：26次/分、Bp：171/103mmHg（该年龄段标准血压为104/69mmHg）、Wt：51Kg；一般情况欠佳，神清语利，精神欠佳，疲乏状，查体合作；颜面浮肿，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，未见异常分泌物；颈部未见颈动脉异常搏动及颈静脉怒张；双肺呼吸音粗，两下肺可闻及少许湿罗音；心（-）；腹平软，剑突下压痛（+），全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常；无杵状指，四肢关节活动正常，双下肢非凹陷性水肿；神经系统查体（-）。辅助检查：尿常规：红血球 2-4个，BLD：+2，余无特殊异常。ASO：552  IU/mL↑。血常规：10.658×109/L↑，NE%：68.81%，RBC:4.631×1012/L，HGB：139.4g/L，PLT：191.3×109/L。肝肾功能、电解质、CRP等无特殊异常。胸部CT示：1.心脏稍增大，心包少量积液，建议超声心动图检查。2.双侧胸膜腔少量积液（以右侧为甚）。心电图无特殊异常。

　　入院时患者的颜面及双下肢浮肿

　　根据患者病史、症状、体征及相关的辅助检查，入院中医诊断：小儿水肿病—风水相搏证，西医诊断：1.急性肾小球肾炎、2. 急性扁桃体炎、3. 心脏扩大、4. 心包积液、5. 胸腔积液、6.急性胃炎。中医治疗以疏风宣肺、利水消肿为法，方选越婢汤合麻黄连轺赤小豆汤加减，配合“中药涂擦和中药热奄包治疗”以活血通络、消肿，住院期间因患者临床症状的改善亦及时调整中医药的治疗；西医治疗予“青霉素”以抗感染，予“硝苯地平”以降压，根据浮肿情况、尿量、血压等分别予“螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片”以利尿消肿、降压等，并配合吸氧、雾化、护胃、调节水盐电解质平衡等治疗，每日密切监测患者生命征、体重、出入量等。治疗5天后患者颜面部、双下肢浮肿基本消退：

　　经予上述系统治疗后患者浮肿消退，出院前1周复查3次尿常规均正常，出院前4天停用降压药和利尿剂后患者血压波动在101~118/57~72mmHg之间，出院前1周患者体重维持在43Kg左右（较入院时下降8Kg），出院前复查胸部CT、心脏彩超、血常规、肝肾功能、电解质等均无特殊异常，临床治愈出院。

　　目前患者已出院3个月，每月均规律返院复查，均未出现特殊异常。

　　医术无涯，厚爱无疆，师宗县中医医院内儿科将永远秉承“大医精诚，止于至善”的院训，不断锐意进取、内强素质、精益求精，更好的为患者提供优质的服务。